Laparoscopie in de gynaecologie

auteur: gynaecoloog Snytko I.М.

Laparoscopie is een moderne chirurgische methode voor de diagnose en behandeling van verschillende gynaecologische aandoeningen, die wordt uitgevoerd door het abdomen van een speciaal apparaat - een laparoscoop. Laparoscope - buis, uitgerust met een camera, die het beeld op het scherm weergeeft.

De chirurg kan dus zien wat er in de buikholte en het kleine bekken gebeurt, zonder grote traumatische incisies uit te voeren. Dit draagt ​​bij aan een snel herstel, een vroege ontslag en een goed cosmetisch resultaat (kleine littekens). Naast de laparoscoop zijn achtergrondverlichting en verschillende chirurgische instrumenten bij deze procedure betrokken.

De voordelen van laparoscopie

Naast het feit dat er na deze methode van chirurgische behandeling geen lang litteken is en er een mogelijkheid is om de ziekenhuismuren sneller te verlaten, kunnen kleine bewerkingen onder een grote toename worden uitgevoerd. Meervoudige toename in de operatieve zone vermindert het risico op chirurgische complicaties, en met een dergelijke pathologie als een commissurale ziekte - het staat toe om de beste resultaten te bereiken.

Indicaties voor gebruik

De operatie wordt voorgeschreven door een gynaecoloog, nadat de patiënt de indicaties voor de operatie eerder heeft onthuld. Laparoscopie kan worden voorgeschreven: bij langdurige onvruchtbaarheid, als voorheen alle mogelijke diagnosemethoden zijn uitgevoerd en de oorzaak niet is vastgesteld; met spasmen in het bekken, bemesting bemoeilijkend; met een constante pijn in de holte van het bekken met een onbekende oorzaak; endometriose; buitenbaarmoederlijke zwangerschap; vóór in-vitrofertilisatie; scheuring van cysten in de eierstokken en verschillende noodsituaties waarbij het nodig is om de holte van het bekken bij een vrouw te onderzoeken.

Contra

Contra-indicaties kunnen ernstige niet-gecompenseerde bijkomende ziekten, ademhalingsinsufficiëntie, bronchiale astma zijn. De meeste contra-indicaties zijn geassocieerd met verhoogde druk in de buikholte (als gevolg van pneumoperitoneum), wat resulteert in moeite met ademhalen. Pneumoperitoneum - lucht in de buikholte, die kunstmatig wordt geïnjecteerd om de voorste buikwand te verhogen en de visualisatieomstandigheden tijdens de operatie te verbeteren. Het wordt ook aanbevolen om de operatie een maand uit te stellen als u recent een acute luchtwegaandoening heeft gehad.

Lijst van onderzoeksmethoden vóór laparoscopie

Laparoscopische operaties kunnen zowel in geplande als in urgente volgorde worden uitgevoerd. In deze twee gevallen heeft de lijst van voorbereidende fasen hoofdverschillen. Bij laparoscopie in noodgevallen worden vaak verschillende methoden voor instrumentele of laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd. Ze worden aangesteld door de dienstdoende chirurg van het ziekenhuis. De bloedgroep, de resusfactor, de algemene bloedtest zijn verplicht bepaald. Als de operatie op tijd wordt uitgevoerd, wordt de vrouw in de klinische afdeling van het ziekenhuis klaar met een reeks tests: een gynaecologische uitstrijk op de flora, een algemene en biochemische bloedtest, echografie van de bekkenorganen, resultaten van fluorografie en een cardiogram. Vóór de operatie is de schriftelijke toestemming van de vrouw voor de aanstaande chirurgische behandeling verplicht.

Pre-operatieve voorbereiding

Om situaties te vermijden die de nauwkeurigheid van de laparoscopische diagnose kunnen verminderen en de waarschijnlijkheid van operationele en anesthesiecomplicaties verminderen, worden een aantal voorbereidende procedures uitgevoerd vóór geplande operaties. Aan de vooravond van de avond en ochtend op de dag van de operatie, is een reinigende klysma nodig. Aan alle vrouwen en mannen na 40 jaar, worden mensen met obesitas voorgeschreven elastisch verband van de onderste ledematen.