Hartaanval - Myocardium - Hart - Ambulance - Angina pectoris
|
Eerste hulp bij angina en myocardinfarct![]() Auteur: ambulance arts Deryushev A.N. Angina pectoris en hartinfarct verwijzen naar een dergelijk algemeen concept als ischemische hartziekte. Coronaire hartziekte (CHD) wordt gekenmerkt door een mismatch tussen de inname van zuurstofrijk bloed naar de cellen van het hartspierstelsel en de zuurstofbehoefte voor deze cellen. Dit gebrek aan zuurstof genereert zuurstofgebrek (hypoxie) en vervolgens ischemie van cellen en weefsels. Bij een hartaanval eindigt dit proces met necrose. Aldus is angina pectoris een klinisch syndroom, dat bij de patiënt een karakteristieke pijn manifesteert, die geassocieerd is met tijdelijke kortstondige ischemie van het myocardium. De pijnen achter het borstbeen met angina zijn samendrukbaar, knijpen, verschijnen vaker met fysieke overbelasting of emotionele stress, en na het beëindigen van de lading, of na het nemen van nitraten (nitroglycerine). Met de voortgang van het proces kan pijn ook optreden bij rustangst. Pijn met angina pectoris kan een tamelijk kenmerkend teken hebben - bestraling, dat wil zeggen, in eenvoudige bewoordingen, dergelijke pijn "geeft" aan de linkerschouder, linkerarm, linker schouderblad, onder het linker sleutelbeen, aan de linkerkant van de nek. Andere symptomen van angina pectoris kunnen kortademigheid zijn, zorgen over vermoeidheid tijdens inspanning. De duur van een aanval van angina kan van 1-5 tot 10 minuten zijn. Vóór de komst van een ambulanceploeg of vóór het eerste contact van de patiënt met een medische hulpverlener, is het noodzakelijk: 1. Leg de patiënt met een verhoogd hoofdeinde, zorg voor warmte en comfort, vrije ademhaling, kalmeer de persoon. 2. Geef de patiënt een medicijn uit de groep van nitraten, rekening houdend met wat voor soort medicijn de patiënt eerder heeft gebruikt - het kan een tablet zijn van nitroglycerine, onder de tong of een medicijn in de vorm van een spray - bijvoorbeeld Izoket. Herhaal zo nodig na 5 minuten. Meestal stopt een pijnlijke pijn daarna. 3. Als de pijnlijke aanval langer dan 15 minuten duurt en het doel van nitraten niet wordt gestopt, is dit een gelegenheid om contact op te nemen met de medische hulpdiensten of met een medische hulpverlener. 4. Bij blijvende aanvallen is het raadzaam om de patiënt een halve tablet aspirine te laten kauwen - 250 mg (acetylsalicylzuur) De algemene toestand van de patiënt wordt noodzakelijk beoordeeld - bloeddruk en hartslag worden gemeten, indien mogelijk kan ECG worden geregistreerd. Afwezigheid van nitraateffect en langdurige pijnaanval duiden op de aanwezigheid van onstabiele angina bij de patiënt of het begin van de vorming van een acuut myocardiaal infarct. Een acuut myocardinfarct is een urgente klinische aandoening, die ook wordt veroorzaakt door acute myocardiale hypoxie, maar de necrose (necrose) van de hartspier begint zich te vormen. De necrosezone komt overeen met de bloedtoevoerzone van het betreffende vat en wordt bepaald na 4-6 uur na het begin van de ischemie. Pijn bij een infarct heeft in de regel een hogere intensiteit dan bij angina en heeft vaker een brandend karakter, de duur van zo'n aanval is langer dan 15 minuten (en dit is ook een diagnostisch teken van een hartaanval). De inname van nitraat verlicht de pijn niet. Opvallende bleekheid van de huid, vaak een koud plakkerig zweet, algemene zwakte, een gevoel van gebrek aan lucht. Dit is een typisch beeld van een infarct, maar er kunnen ook andere varianten zijn - er zijn pijnloze vormen, met bestraling van buikpijn (abdominale vorm), aritmische vorm, enz. EHBO-tips zijn als volgt: 1. Leg de patiënt met een enigszins verhoogd hoofdeinde 2. Zorg voor absolute bedrust, want elke fysieke belasting kan zulke formidabele complicaties van een hartaanval veroorzaken als cardiogene shock of longoedeem. 3. Zorg voor warmte en vrede 4. Geef nitroglycerine onder de tong of gebruik een spray (isoket), geef een halve tablet aspirine en kauw erop en zoek medische hulp. Indien mogelijk wordt een ECG vastgelegd waar het nodig is om het type infarct te bepalen - kijk met de opkomst van het ST-segment, zonder dit segment op te heffen, ook naar het uiterlijk op de film van de tand "kyu". Medische zorg voor een patiënt met een acuut hartinfarct bestaat uit zuurstoftherapie, het voortgezette gebruik van nitraten, waaronder injecteerbare vormen, adequate analgesie met het voorschrijven van narcotische analgetica - morfine. Als de hartaanval op het preklinische stadium gecompliceerd wordt door de ontwikkeling van een cardiogene shock, is het noodzakelijk om een volledige set van anti-shocktherapie uit te voeren: dit is het aanvullen van het circulerend bloedvolume door intraveneuze druppeloplossingen, de benoeming van hormonale geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van de bloeddruk en de stabilisatie van celmembranen. Verder is in het pre-ziekenhuisstadium de vraag opgelost van het uitvoeren van een dergelijke behandelingsmethode als trombolyse, of zijn vragen over chirurgische behandelingsmethoden opgelost. In elk geval wordt de patiënt op een brancard naar een medische instelling vervoerd voor voortzetting van de behandeling onder ziekenhuisomstandigheden. Volledige blokkade van het rechterbundeltakbeenauteur: arts Pyataeva Margarita De behandelend arts heeft u een elektrocardiogram laten maken: een piepend apparaat, een hele hoop draden met zuignappen en een lange tape bedekt met mysterieuze rondingen als resultaat. Wat zeggen deze tanden en heuvels? In een notendop, helaas zal de techniek van het decoderen van het ECG niet vertellen. Het is echter mogelijk en noodzakelijk om de oorzaken en het belang te begrijpen van de wijzigingen die de specialist zal identificeren. Bijvoorbeeld, als het een ongemakkelijke afkorting is - PBSCH, ook bekend als een volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel. Dieet na cardiale bypass-operatie![]() auteur: arts Moroz AA Aortocoronaire bypass-chirurgie (CABG) is een van de ernstigste hartoperaties voor complicaties van Ischemische hartziekte (IHD). Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd bij patiënten met een significant versmald of verstopt lumen van de kransslagaders. Het doel van de operatie is om nieuwe manieren te creëren voor de bloedstroom, waarbij de vaten worden omzeild die versmald en verstopt zijn, zodat de hartspier voldoende toegang heeft tot zuurstof en voedingsstoffen en daardoor het cardiovasculaire systeem normaal kan werken. Complicaties van aortocoronair rangeren![]() auteur: arts Kochetkova Olga De leidende positie als gevolg van sterfte wordt lange tijd bezet door hart- en vaatziekten. Geen goede voeding, sedentaire levensstijl, slechte gewoonten - dit alles heeft een negatief effect op de gezondheid van het hart en de bloedvaten. Gevallen van beroertes en hartaanvallen zijn niet ongebruikelijk bij jonge mensen, met een hoog cholesterolgehalte, en daarom worden er bijna elke seconde atherosclerotische vasculaire laesies aangetroffen. In dit opzicht is het werk van hartchirurgen zeer, zeer veel. Blokkering van de rechterventrikel van het hart![]() auteur: cardioloog Kulagina Yu.V. Het komt vaak voor dat de voorwaarden van cardiologen en onbegrijpelijke gegevens in de beschrijving van ECG de patiënten bang maken en in verwarring brengen, wat leidt tot het verschijnen in het dagelijks leven van niet-bestaande diagnoses. De blokkade van de rechterventrikel van het hart is de verkeerde naam voor een heel ander concept. Daarom is het niet overbodig om de 'blokkades' en 'ventrikels' te verduidelijken en te begrijpen. Spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding![]() Auteur: ambulance arts Deryushev A.N. Pulmonaire bloeding is het vrijkomen uit de luchtwegen tijdens een hoest van schoon bloed of bloed in de vorm van overvloedige onzuiverheden in het sputum. Longbloedingen vormen een ernstige en gevaarlijke complicatie van verschillende inflammatoire, specifieke of niet-specifieke aandoeningen van de luchtwegen, evenals kwaadaardige tumoren en longschade. Eerste hulp bij aritmie![]() auteur: ambulance arts zaterdag AA Ieder van ons periodiek met fysieke inspanning of na hen, soms met volledige rust tijdens de slaap, er zijn gevoelens in het hartgebied in de vorm van onderbrekingen, vervaging, snelle hartslag. Dit betekent niet noodzakelijk dat er een hartaandoening is. Zelfs bij gezonde mensen zijn er onregelmatigheden in het hart, maar dit gebeurt zelden en duurt in de regel niet lang en gaat vanzelf over. Spoedeisende zorg voor hypertensieve crisis![]() Auteur: arts Derjushev A.N. De hypertensieve crisis is een aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk boven 180/120, of tot individueel hoge waarden. Gecompliceerde crisis gaat gepaard met neurologische symptomen - hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie. Spoedeisende zorg voor gastro-intestinale bloedingen![]() Auteur: ambulance arts Deryushev A.N. Acute gastro-intestinale bloeding is een complicatie van meer dan honderd ziekten van verschillende etiologieën. De ernst van dit probleem kan worden gezegd door een dergelijk feit - met late rendering spoedeisende hulp en late ziekenhuisopname van patiënten met aanhoudende gastro-intestinale bloedingen - het sterftecijfer kan oplopen tot 29% van de gevallen. Heart Attack - oorzaken en behandeling![]() Auteur: arts Buren'kova NV Ik denk dat velen van jullie hebben gehoord van een ziekte als een acuut hartinfarct. En hoeveel van uw vrienden hebben deze ziekte gehad. Een acuut myocardiaal infarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Sterfte is ongeveer een derde van alle mensen die ziek zijn. Het risico om weer ziek te worden blijft hoog na een hartaanval. Uitgebreide hartaanval![]() Auteur: ambulance arts Deryushev A.N. Myocardinfarct - acute zuurstofgebrek (hypoxie) van de hartspier - myocardium, dat optreedt wanneer het coronaire vat is geblokkeerd, dat wil zeggen, een van de bloedvaten die het myocardium van zuurstofrijk bloed voorzien. Deze toestand ontwikkelt zich meestal plotseling, plotseling, maar lijkt tegen een achtergrond van een lang proces van veranderingen in de vaatwand. Vergelijkbare veranderingen zijn geassocieerd met de vorming van atherosclerotische plaques, als een manifestatie van het algemene proces van atherosclerose. |